今天给大家分享一下“生姜泻心汤组成”的核心内容以及“千古第一方调脾胃泻心汤”的相关知识，希望对你有所帮助。

生姜泻心汤(调理脾胃泻心汤第一方)

前言：本文主要结合临床成功案例讲述生姜泻心汤的临床应用。希望能和同事们互相学习！

桔子中医签约作者：张

患者母亲，47岁，身高168 cm，体重76kg，属于半夏体质，晕车严重。

饭后食物胀大，是胃还没有完全消化的食物。以前也发生过。这一次发作5天后，开始服用香砂养胃丸，开始引起胃部肿胀，但并没有恢复到正常水平。症状无明显改善。当时我在上学，所以不管寒热，我都是用傅玄的形式代替赭石汤来治疗嗳气，降胃气。服药后症状得到了有限的改善，肿胀仍未恢复到正常水平。

当时在看《经方心得》毛进军的，讲生姜泻心汤。马上打电话询问，得知有一把剑不舒服的压着，肚子里打雷。舌像也显示，苔薄黄腻胎。于是我马上准备了5剂生姜泻心汤。

药物有效后，5剂有78%的时间好转，连续服用5剂巩固疗效。现在，半年过去了，没有复发。

之前笔者因为反酸烧心一直夜不能寐，只吃了两次香砂养胃丸，效果很大。经过多次使用香砂养胃丸治疗呕吐、呃逆，取得了良好的效果。所以这类疾病在四诊收集不全的情况下，往往用香砂养胃丸尝试。至于傅玄代赭汤，则完全抛弃了四诊，只以疏通胃气为功能，失去了辨证论治的方法。

好在《经方心得》的点有了顿悟。同时也想到恩施生姜泻心汤治疗饭后呕吐一例，生姜泻心汤合半夏厚朴汤治疗不规则呕吐一例。因此，我们决定收集详细的四诊处方生姜泻心汤。

103010说：“口干舌燥、有异味的临床症状，用半夏泻心汤难以治愈，必须加生姜”。生姜泻心汤确实是由半夏泻心汤和四对生姜组成的。所以临床使用生姜泻心汤一定要看清半夏泻心汤的“疙瘩”。

第四十九条".但如果满了却不痛，那就是疙瘩，半夏泻心汤为宜。”除了第149条说“满而不痛”外，第151条说“……时来时紧，时来时紧”可见，这里的“湿脉”并不是湿脉，而是对“新”的描述。有54个“心里有饱胀感，347个“肚子里有饱胀感，胸中没有疙瘩……”，所以我们知道“饱腹感”应该是“没有痛苦的饱腹感”，“柔情”应该是作者感受到的。

所以跟随老师，在应用半夏泻心汤的时候，我们老师只需要确认腹诊和舌诊就可以开药，其他询问很少。

第五十七条，“深圳生活网发热出汗时，胃不和，心硬，胃燥，胃臭，胁下有水汽，胃雷，胃利。姜泻心汤为主。”19、“发热五六日，呕吐发热，柴胡汤证。但如果在其他药物下仍存在柴胡证，则用柴胡汤治疗。这个虽然下去了，也不会逆转，但是蒸一蒸，振一振，不过是发热出汗就解决了。如果心满硬痛，这是胸中的疙瘩，是胸汤的主体；但是如果是

但我老师说“痞硬”是傅玄代赭汤的主要腹证，常见于偏瘦患者，肥胖患者很少。但最近有一位甘草泻心汤综合征患者，取仰卧位进行腹部诊断，发现患者腹部综合征“胀硬”。所以后面有必要详细比较* *对腹部诊断的影响。

161条“伤寒若出汗，若呕吐，缓解后心口肿硬，气不除，则代赭石汤之主。”也有“新硬”在里面。我觉得这里的“刚柔并济”是仲景给我们提供了一个思路的线索，是方证对比，是方证提炼。

五十七片清心姜汤有“口干味臭”，一百六十一片代赭汤有“口臭”。“呼出来”就是胃里的气体从嘴里出来，发出声音。“干粮发臭”是指胃中未消化的食物或其酸味通过食道涌动，无论是有意识还是无意识的。虽然有“干”字，但往往伴随着反酸。两者有本质区别。傅玄代赭汤针对虚证引起的胃气上调，生姜泻心汤针对虚实夹杂水蕴于肠的病机。

况且“胁下有水汽，腹中有雷。”这里对病位有限制，但也要与小半夏汤“饮于心下”和小半夏加茯苓汤“水于隔室”的证候相鉴别。

另外还有半夏泻心汤和甘草泻心汤姐妹。一般根据生姜泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤的上吐、中胀、下益，在脾胃病中广泛应用三方。

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所以此文虽说是只说了生姜泻心汤一方，实际上又与旋覆代赭汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤做了相关鉴别。既有横向上的比较，又有纵向上的对比。

仅生姜泻心汤一例一方就可延伸出如此内容，并对相关方证做了更加精细的鉴别和比较。与其说是生姜泻心汤的智慧，倒不如说是《伤寒论》的智慧，是古代经方家的智慧。

所以最后笔者认为方证相应绝对是辩证的尖端，前提是你能正确解读方证，认识方证。方证相应不但需要对《伤寒论》异常熟悉，还需要将众多相互关联的方证以链条的形式呈现于自己脑海，既要建立平面上的联系，也要树立立体上的组合。

如此才能轻松自然的驾驭各种方证，熟练应用各种经方。

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